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激光碎石手术通常需要麻醉,麻醉方式主要有局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、镇静镇痛等。
1、局部麻醉适用于输尿管下段或膀胱结石的体外碎石,通过表皮麻醉药物阻断痛觉传导,患者保持清醒但无痛感。
2、椎管内麻醉常用于经尿道输尿管镜碎石,将麻醉药物注入椎管腔隙,可完全阻断手术区域痛觉,患者意识清醒。
3、全身麻醉适用于复杂肾结石或儿童患者,通过静脉或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态,需气管插管维持呼吸。
4、镇静镇痛部分体外冲击波碎石可采用静脉镇静联合镇痛药物,减轻患者不适感同时保留自主呼吸功能。
具体麻醉方式需根据结石位置、手术路径及患者身体状况综合评估,术前麻醉医师会进行详细评估并告知风险。
肾结石通常无法通过注射药物直接排出,治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片等药物可调节尿液酸碱度,溶解特定类型结石,需配合大量饮水促进排出。
2、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出。
3、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜,配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石,可实现直视下精准碎石取石。
4、经皮肾镜手术:针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部穿刺建立通道,采用肾镜配合超声/激光碎石器械进行清除。
建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,急性发作时及时就医。