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输尿管结石平时会疼吗

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输尿管结石平时会疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石平时可能无明显疼痛,但在结石移动或阻塞时可引发剧烈肾绞痛,典型表现为腰部突发刀割样疼痛向会阴放射,伴随恶心呕吐及血尿。

1、静止期

结石未移动且未造成尿路梗阻时,多数患者仅感腰部钝胀或完全无症状,此时可通过增加饮水量帮助结石自然排出。

2、移动期

结石随尿液移动刺激输尿管黏膜,引发阵发性绞痛并向大腿内侧放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。

3、梗阻期

结石完全阻塞输尿管会导致肾盂内压升高,出现持续剧烈疼痛伴肾积水,需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、感染期

合并尿路感染时出现发热及排尿刺痛,可能与变形杆菌或大肠埃希菌感染有关,需用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素氨丁三醇抗感染治疗。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需立即就医。

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输尿管结石体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到碎石方式、结石大小、医院级别、地区差异等多种因素的影响。

1、碎石方式:

冲击波碎石价格较低,而输尿管镜激光碎石费用较高,后者需配合住院治疗。

2、结石大小:

直径超过10毫米的结石可能需要分次碎石或联合手术,费用会相应增加。

3、医院级别:

三甲医院的设备精度和专家操作费用高于二级医院,但并发症处理能力更强。

4、地区差异:

一线城市医疗定价普遍高于二三线城市,部分省份已将碎石纳入医保报销范围。

术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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