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胆汁淤积会全身痒吗

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胆汁淤积会全身痒吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
这也涉及胆汁淤积的原因。胆汁淤积包括两部分,包括由于胆囊的增大、胆囊内的胆汁的粘稠度增高,甚至胆囊管结石的嵌顿等等这些,引起胆囊排空变差而引起的胆汁淤积。第二种,就是胆管内的胆汁淤积。胆管内的胆汁淤积往往继发于胆管下端的梗阻,梗阻的原因包括结石的梗阻、肿瘤的梗阻等等,而引起上段的胆管扩张,引起在临床中的梗阻性黄疸的表现。梗阻性黄疸的表现,会引起肝内的胆血反流,也就是胆汁的成分反流到血浆内,而随着血流可以表现在很多病人的皮肤、巩膜的黄染。这些胆红素如果随着血流沉积到了外周的神经,就会引起神经的刺激。这就是为什么很多梗阻性黄疸的患者,会表现严重的身体皮肤的瘙痒,而这种瘙痒,很多常规止痒的外用药物是不管用的。

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重度脂肪肝住院治疗通常需要7-14天,具体时间与病情严重程度、并发症情况及治疗反应有关。

住院期间需通过肝功能监测、影像学复查等评估治疗效果。轻度肝功能异常患者可能在7天内完成基础治疗,包括静脉保肝药物如还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液的使用,配合低脂饮食和卧床休息。若合并肝酶显著升高或胆汁淤积,治疗周期可能延长至10-14天,需联合熊去氧胆酸胶囊等药物调节胆汁代谢。对于出现腹水或凝血功能障碍的重症患者,需额外进行利尿、输注血浆等支持治疗,住院时间可能超过14天。治疗期间需动态观察体重、腹围、肝功能指标变化,及时调整方案。

出院后应继续低脂高蛋白饮食,限制每日热量摄入,避免酒精和肝毒性药物。每周复查肝功能,3-6个月进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。若合并糖尿病或高脂血症需同步控制原发病,适当进行快走、游泳等有氧运动。出现乏力加重、黄疸或腹胀需立即复诊。

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