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痛风消肿了怎么红紫?

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痛风消肿了怎么红紫?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

痛风消肿后局部皮肤呈现红紫色,可能与炎症未完全消退、局部淤血或尿酸结晶持续刺激有关。痛风急性发作期关节会出现红肿热痛,消肿后若仍有红紫色改变,通常提示存在微循环障碍或慢性炎症反应。

痛风消肿后皮肤红紫色常见于反复发作的慢性痛风患者。尿酸钠结晶沉积在关节及周围软组织,诱发中性粒细胞聚集并释放炎症介质,导致血管通透性增加。即使肿胀消退,局部毛细血管仍可能因炎症损伤而扩张充血,表现为皮肤红紫色。长期未控制的痛风可导致尿酸盐在皮下形成痛风石,压迫微小血管造成淤血性改变。部分患者因治疗期间冷敷过度或关节制动,也可能因血液循环不畅出现暂时性肤色改变。

少数情况下需警惕合并感染或药物过敏反应。若红紫色区域出现皮温升高、脓性分泌物或瘙痒脱屑,可能提示继发细菌感染或别嘌醇等降尿酸药物引起的皮肤不良反应。糖尿病患者合并痛风时,微血管病变会加重局部淤血表现,皮肤颜色恢复更缓慢。

建议痛风患者消肿后仍要避免高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆胶囊等降尿酸药物,慢性期配合碳酸氢钠片碱化尿液。关节处红紫色持续超过两周或伴随疼痛加剧时,需及时复查血尿酸水平并完善关节超声检查。

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