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直肠癌化疗方案

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直肠癌化疗方案

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
直肠癌的化疗方案。最常用的第一个是伊立替康,加亚叶酸钙再加五氟尿嘧啶,第二个方案是奥沙利铂加亚叶酸钙,再加五氟尿嘧啶,那么我们五氟尿嘧啶可以静脉推注和滴注混合使用。因为五氟尿嘧啶的在人体血液里的半衰期只有15分钟,所以必须进行滴注维持血液里面的浓度。第三个方案是奥沙利铂加希罗达,这个是目前的一个主流方案。第四就是卡培他滨片,或者叫希罗达。第五个是靶向治疗,这里边包括两类,第一类是表皮生长因子,受体的单抗,一般的说就是西妥昔单抗,或者是伊立替康单抗。另外还有一个就是肿瘤新生血管抑制剂被发展。

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直肠癌晚期发烧可能由感染、肿瘤坏死、免疫功能低下、药物反应、代谢异常等因素引起,需及时就医处理。发烧可能增加身体负担,影响治疗效果,因此需密切关注并采取相应措施。 1、感染:直肠癌晚期患者因免疫功能下降,容易发生细菌或病毒感染,导致发烧。常见的感染部位包括肺部、泌尿系统等。需进行血常规、尿常规等检查,明确感染源后使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等治疗。 2、肿瘤坏死:肿瘤组织坏死释放炎性介质,可能引发发烧。伴随症状包括腹痛、乏力等。可通过影像学检查明确坏死范围,必要时进行手术切除或放疗控制病情。 3、免疫功能低下:癌症患者常因化疗或放疗导致免疫功能受损,易发生感染性发烧。需加强营养支持,补充免疫增强剂如胸腺肽、干扰素等,必要时使用抗生素预防感染。 4、药物反应:部分化疗药物如紫杉醇、顺铂等可能引起药物热,表现为发烧。需密切监测体温,必要时调整药物剂量或更换治疗方案,使用退烧药物如对乙酰氨基酚缓解症状。 5、代谢异常:癌症晚期患者可能出现代谢紊乱,如乳酸酸中毒、高钙血症等,引发发烧。需进行电解质、血气分析等检查,纠正代谢异常,使用碳酸氢钠、降钙素等药物调节代谢平衡。 直肠癌晚期患者发烧时,需根据具体原因采取针对性治疗,同时加强营养支持,保持充足的水分摄入,适当进行轻度活动如散步、太极拳等,增强体质。饮食上以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。定期监测体温,及时与医生沟通病情变化,调整治疗方案,提高生活质量。

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