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肠粘连主要由腹部手术、腹腔感染、腹部创伤、炎症性疾病及异物刺激等因素引起。肠粘连可能与腹腔内组织损伤修复异常、纤维蛋白沉积过多等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、排便异常等症状。
1、腹部手术
腹部手术是肠粘连最常见的原因。手术过程中对腹膜、肠管等组织的机械性损伤会触发炎症反应，导致纤维蛋白渗出并形成粘连。剖腹探查术、阑尾切除术、妇科手术等均可引发。术后早期活动、遵医嘱使用透明质酸钠凝胶等防粘连剂有助于降低风险。若出现阵发性绞痛伴呕吐，需警惕粘连性肠梗阻。
2、腹腔感染
腹腔内感染如腹膜炎、盆腔炎等会导致炎性渗出物积聚，纤维蛋白在愈合过程中过度增生形成粘连。结核性腹膜炎引起的粘连常较广泛。治疗需针对原发感染使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，严重者可能需手术松解粘连。
3、腹部创伤
腹部钝器伤或穿透伤可直接损伤肠管及腹膜，血液和炎性介质刺激促使粘连形成。交通事故、坠落伤等外力冲击可能导致肠系膜撕裂。紧急处理需禁食并静脉补液，后期可配合微波理疗促进炎症吸收，但已形成的致密粘连常需腹腔镜松解术。
4、炎症性疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症反复发作，炎性渗出物使肠管与邻近器官黏连固定。患者多伴有腹泻、血便等原发病症状。需长期服用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片控制炎症，急性期可联合肠外营养支持。
5、异物刺激
手术遗留的纱布、滑石粉或长期留置的腹腔引流管等异物会诱发慢性肉芽肿反应，形成束带样粘连。预防需严格无菌操作，术中减少异物残留。对于无症状的轻度粘连可观察，若引起肠扭转则需紧急手术解除。
肠粘连患者日常应保持饮食清淡，避免暴饮暴食加重肠道负担，可少量多餐选择易消化的米粥、面条等食物。术后早期在医生指导下进行床上翻身、腹式呼吸等康复训练，促进肠蠕动恢复。若出现持续腹痛、肛门停止排气排便等肠梗阻征兆，须立即就医。定期复查腹部超声或CT有助于评估粘连程度，必要时可在腹腔镜下进行粘连松解术。
直肠癌术后饮食需遵循流质饮食→半流质饮食→软食→普食的渐进原则，重点包括低渣低脂、高蛋白、少食多餐、避免刺激性食物。
1、低渣饮食术后初期选择米汤、过滤菜汤等无渣流食，减少肠道负担，2周后逐步添加烂面条、蒸蛋等半流质食物。
2、高蛋白摄入恢复期每日需补充鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，促进伤口愈合，贫血者可适量增加动物肝脏。
3、少食多餐每日5-6餐，单次进食量不超过200毫升，避免肠梗阻风险，餐后保持30分钟坐位姿势。
4、忌口事项禁食辣椒、酒精等刺激性食物，慎用牛奶等易胀气食品，粗纤维蔬菜需充分烹煮至软烂。
术后3个月内定期监测营养指标，出现腹胀腹泻需及时调整饮食方案，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。
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