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门静脉高压要做什么检查

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门静脉高压要做什么检查

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
门静脉高压的检查包括超声检查、内镜检查和血液检查等,可以用于明确诊断和评估严重程度。根据初步检查结果,可能需要进一步的影像学检查或侵入性检测。
1超声检查:腹部彩色多普勒超声是门静脉高压的首选检查方法,可用于评估门静脉的血流状态、脾脏大小以及是否存在侧支循环形成。如果发现异常,可能需要进一步做增强CT或磁共振成像MRI以更详尽地评估。
2内镜检查:门静脉高压常伴有食管胃底静脉曲张,胃镜检查可以直接观察静脉曲张的程度和是否存在破裂出血的风险,也可用于确定需要介入治疗的必要性。
3血液检查:血清中的肝功能指标,如肝酶水平、胆红素、凝血功能检查,以及血小板计数等,可反映门静脉高压的可能性和伴随的肝病程度,同时可以帮助排除其他相关疾病。
4其他影像学检查:包括增强CT和MRI,用于进一步观察门静脉的解剖结构、是否出现血栓或其他阻塞因素。肝硬化患者可能还需要弹性成像技术来评估肝脏纤维化程度。
5侵入性检查:如果影像学和常规检查结果不能明确诊断,还可以通过经颈静脉门压力梯度测量HVPG直接评估门静脉压力。这是目前诊断门静脉高压的“金标准”,但因其侵入性强,通常用于复杂或无法确诊的病例。
门静脉高压通常与肝硬化等潜在疾病密切相关,早期检查和干预尤为重要。如果您怀疑自己可能患有该疾病,应尽快咨询消化科或肝病专科通过科学的检查手段明确诊断并进行系统治疗。

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