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急性肾疼的症状主要包括腰部突发剧痛、排尿异常、发热寒战、恶心呕吐等表现,疼痛可能向会阴或大腿内侧放射。
1、腰部剧痛:多为单侧肋脊角持续性绞痛或钝痛,常由肾结石移动或尿路梗阻引起,可伴随肾区叩击痛。
2、排尿异常:可能出现血尿、尿频尿急,常见于肾盂肾炎或结石损伤尿路上皮,尿液可呈洗肉水样或茶色。
3、发热寒战:体温超过38.5℃伴畏寒提示感染性病因,如急性肾盂肾炎,严重者可出现脓毒血症表现。
4、胃肠道症状:内脏神经反射引发恶心呕吐,常见于肾绞痛发作期,部分患者合并腹胀或肠麻痹。
出现上述症状需立即就医排查肾结石、感染或血管性病变,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。