健康知道
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双肾结石合并炎症可能引起发热，常见于尿路感染、肾盂肾炎、结石梗阻继发感染或脓毒血症等情况。
1、尿路感染结石摩擦尿路黏膜导致局部损伤，细菌入侵引发感染性发热，可伴有尿频尿急症状，需进行尿培养并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
2、肾盂肾炎结石阻塞肾盂导致尿液淤积继发细菌感染，表现为高热伴腰肋部叩痛，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、厄他培南等药物，严重时需放置输尿管支架引流。
3、梗阻性感染结石完全阻塞输尿管引发肾积脓，体温可达39℃以上并出现寒战，需急诊行经皮肾造瘘或输尿管镜碎石术解除梗阻，同时联合使用亚胺培南西司他丁钠。
4、脓毒血症感染扩散导致全身炎症反应综合征，需ICU监护并采用美罗培南联合万古霉素治疗，必要时行血液净化。
出现发热症状应立即就医完善血常规、降钙素原及泌尿系CT检查，治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸饮食。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动，避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染，经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式，可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重疼痛，若出现持续高热或无尿需立即就医。
