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肾结石碎石一般需要20-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、碎石方式、患者体质等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于10毫米的结石通常可在30分钟内完成碎石,较大结石可能需要分次处理。
2、结石位置:肾盂结石较易粉碎,输尿管上段结石因位置较深可能延长操作时间。
3、碎石方式:体外冲击波碎石平均需40分钟,输尿管镜钬激光碎石约需60分钟,经皮肾镜取石术耗时最长。
4、患者体质:肥胖患者可能增加定位难度,凝血功能异常者需谨慎操作,这些都会影响治疗时长。
术后需增加饮水量促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声观察结石排出情况。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。