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霉菌性食管炎可能由长期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、胃食管反流病、食管黏膜损伤等原因引起，可通过抗真菌药物治疗、调整饮食习惯、控制基础疾病、增强免疫力、预防感染等方式治疗。
1、长期使用抗生素
长期使用广谱抗生素可能导致肠道菌群失衡，真菌过度繁殖并侵袭食管黏膜。患者可能出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状。治疗需停用不必要的抗生素，遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，同时补充益生菌调节菌群平衡。
2、免疫力低下
艾滋病、肿瘤化疗或长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损时，白色念珠菌等条件致病菌易感染食管。典型表现为吞咽困难、口腔白斑。需在医生指导下使用两性霉素B注射液、伏立康唑片等药物，同时加强营养支持提升免疫力。
3、糖尿病控制不佳
血糖持续升高会抑制白细胞功能，增加真菌感染风险。患者常伴口干、多饮症状。治疗需严格控糖，配合使用制霉菌素混悬液局部含漱，必要时口服卡泊芬净注射液。日常需监测血糖，保持口腔卫生。
4、胃食管反流病
胃酸反复刺激食管黏膜造成损伤，为真菌定植创造条件。症状包括反酸、嗳气伴食管烧灼感。除使用抗真菌药物外，需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，睡眠时抬高床头，避免进食后立即平卧。
5、食管黏膜损伤
食管支架置入、放射性治疗或腐蚀性物质摄入等物理化学损伤会破坏黏膜屏障。表现为突发性吞咽疼痛、呕血。治疗需去除损伤因素，使用康复新液促进黏膜修复，严重时需内镜下清创配合静脉注射米卡芬净钠。
日常需保持口腔清洁，饭后用碱性漱口水漱口；避免辛辣刺激、过烫食物；糖尿病患者严格监测血糖；免疫力低下者注意饮食卫生。出现持续吞咽困难、消瘦等症状应及时复查胃镜，治疗期间禁止饮酒，抗真菌药物需足疗程使用以防复发。
