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心肌炎严重后会导致下肢水肿吗

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心肌炎严重后会导致下肢水肿吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肌炎严重后可能导致下肢水肿。心肌炎严重时可能影响心脏泵血功能,导致静脉回流受阻,从而引起下肢水肿。

心肌炎是心肌的炎症性疾病,严重时可能导致心肌收缩力下降,心脏泵血功能减弱。心脏泵血功能下降会使血液在静脉系统中淤积,静脉压力升高,液体从血管渗出到周围组织,形成水肿。下肢由于重力作用,静脉回流阻力较大,更容易出现水肿。心肌炎引起的心力衰竭是下肢水肿的常见原因之一,患者可能同时伴有呼吸困难、乏力等症状。

少数情况下,下肢水肿可能与心肌炎无关,而是由其他原因引起。肾脏疾病可能导致水钠潴留,引起全身性水肿,包括下肢。肝脏疾病可能导致低蛋白血症,血管内胶体渗透压下降,液体渗出到组织间隙,也可能表现为下肢水肿。下肢静脉血栓形成可能导致静脉回流受阻,引起单侧下肢水肿。某些药物如钙通道阻滞剂也可能导致下肢水肿。

出现下肢水肿应及时就医,明确病因。医生可能通过体格检查、血液检查、心脏超声等检查评估心脏功能。治疗上需针对心肌炎进行抗炎、营养心肌等治疗,同时控制心力衰竭症状。限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,抬高下肢促进静脉回流可缓解水肿症状。避免长时间站立或久坐,适度活动促进血液循环。遵医嘱使用利尿剂等药物,不可自行调整剂量。

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