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主动脉夹层动脉瘤怎么治疗

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主动脉夹层动脉瘤怎么治疗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
主动脉夹层动脉瘤的治疗主要采取手术治疗。对StanfordA型的患者适用于主动脉根部替换术,一般选择主动脉根部和主动脉弓部血管替换掉病变段的血管。对StanfordB型的患者适用于主动脉腔内修复术,该手术是通过一定手段在主动脉腔内修复病变处血管,阻断血液继续向夹层内流入,降低夹层内压力。对于有高血压病的患者,日常应严格控制血压,不做剧烈运动,避免情绪波动。对于患有主动脉炎、动脉粥样硬化等疾病的患者,应积极治疗,提高警惕定期门诊随访。

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推荐 腹主动脉瘤站着能扪到搏动吗

腹主动脉瘤较大时站着可能扪及搏动,但多数情况下无法直接触及。腹主动脉瘤是腹主动脉局部异常膨大形成的血管病变,其是否可触及与瘤体大小、位置及患者体型密切相关。

当腹主动脉瘤直径超过5厘米且位置表浅时,站立状态下可能感受到脐周或上腹部的搏动性包块,尤其体型消瘦者更易发现。这种搏动通常与心跳同步,触诊时有膨胀性搏动感,可能伴随轻微压痛。但需注意,肥胖或腹壁较厚的患者即使存在较大瘤体也难以触及,且部分瘤体可能向腹膜后生长,进一步降低触及概率。

若腹主动脉瘤较小或位置较深,站立时一般无法扪及搏动。早期腹主动脉瘤多无典型症状,常通过超声或CT检查偶然发现。但瘤体破裂风险随直径增大而升高,突发剧烈腹痛、背痛或休克需立即就医。

怀疑腹主动脉瘤时应避免剧烈运动或腹部按压,及时进行超声、CTA等影像学检查确诊。控制血压、戒烟可延缓瘤体进展,直径超过5厘米或增长迅速者需评估手术指征。日常需监测血压和症状变化,定期随访影像学检查。

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