健康知道
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恶露干净后再次出血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍等原因引起，需结合具体原因采取观察、药物治疗或清宫手术等措施。
1. 子宫复旧不全产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复，表现为暗红色血液伴随下腹坠胀。可通过按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素注射液或益母草颗粒等药物。
2. 胎盘胎膜残留妊娠组织残留可能引起突发鲜红色出血伴血块，超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物，术后可配合新生化颗粒或五加生化胶囊促进恢复。
3. 产褥感染细菌感染可能导致恶露异味、发热伴出血，常见于卫生不良或抵抗力低下者。需进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片或甲硝唑片，同时保持会阴清洁。
4. 凝血功能异常妊娠期凝血机制变化或原有血液疾病可能导致异常出血，需检测凝血四项。根据结果补充凝血因子或使用氨甲环酸片等止血药物。
建议产妇保持充分休息，避免剧烈活动，如出血量超过月经量或持续3天以上应及时就医复查超声和血常规。
药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方法，通常适用于妊娠49天内的女性。
1、用药前检查需进行超声确认孕囊位置及大小，排除宫外孕，并完成血常规、凝血功能等基础检查。
2、服药阶段遵医嘱分次服用米非司酮和米索前列醇，前者阻断孕激素，后者促使子宫收缩排出妊娠组织。
3、观察过程服用最后药物后需在医院观察4-6小时，期间会出现腹痛和阴道出血，孕囊通常在此阶段排出。
4、后续复查流产后2周需复查超声确认宫腔内无残留，同时监测HCG水平下降情况，评估流产是否完全。
流产后应注意休息，避免剧烈运动和盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染，1个月内禁止性生活。
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