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肺纤维化是怎么回事

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肺纤维化是怎么回事

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺纤维化可能由长期吸入粉尘、药物副作用、自身免疫性疾病、病毒感染、遗传因素等原因引起,肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、肺移植、对症支持治疗等方式治疗。

1、长期吸入粉尘

长期接触石棉、煤尘、硅尘等有害物质会导致肺部组织损伤,诱发肺纤维化。患者可能出现干咳、活动后气促等症状。日常需做好职业防护,避免接触粉尘环境,必要时可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。

2、药物副作用

部分化疗药物如博来霉素、胺碘酮片等可能引发药物性肺损伤,导致肺间质纤维化改变。用药期间应定期监测肺功能,出现胸闷症状时需及时停药,可配合使用甲泼尼龙片减轻炎症反应。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病常合并间质性肺炎,最终进展为肺纤维化。这类患者需控制原发病,使用环磷酰胺片联合低剂量泼尼松龙片进行免疫抑制治疗,同时进行呼吸功能锻炼。

4、病毒感染

EB病毒、流感病毒等感染后可能引发肺泡上皮持续损伤,导致肺组织修复异常。急性期应尽早使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物,后期可配合使用尼达尼布软胶囊延缓纤维化进程。

5、遗传因素

部分特发性肺纤维化患者存在SFTPC、TERT等基因突变,表现为家族聚集性发病。这类患者需定期进行高分辨率CT检查,早期可使用吡非尼酮缓释片干预,严重时需评估肺移植指征。

肺纤维化患者日常应保持室内空气清新,避免呼吸道感染,进行缩唇呼吸等肺功能锻炼。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,如鱼肉、西蓝花等,注意少食多餐。冬季注意保暖,外出佩戴口罩,定期复查肺功能与胸部影像学检查。出现发热或呼吸困难加重时需立即就医。

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