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胃癌晚期患者能否手术需综合评估肿瘤分期、转移情况及全身状态，通常伴有腹水时手术概率较低。
1、肿瘤分期：晚期胃癌多已侵犯浆膜层或邻近器官，手术根治性切除难度大，需结合影像学评估局部浸润范围。
2、转移情况：腹膜转移或远处转移是手术禁忌证，腹水常提示腹膜播散，此时手术无法改善预后。
3、全身状态：严重营养不良、恶病质或合并多器官功能障碍者，手术耐受性差，需优先考虑营养支持治疗。
4、替代方案：可考虑姑息性治疗如腹腔穿刺引流、全身化疗或靶向治疗，部分患者可尝试腹腔热灌注化疗。
建议晚期胃癌患者及家属与主治医生充分沟通，根据个体情况选择最佳治疗方案，同时注意维持电解质平衡和优质蛋白摄入。
结肠癌TNM分期标准主要通过原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移情况和远处转移三个维度评估病情严重程度，具体分为I期、II期、III期、IV期。
1、T分期：T1-T4表示肿瘤浸润肠壁的深度，T1为黏膜下层，T4穿透浆膜或侵犯邻近器官。
2、N分期：N0-N2描述淋巴结转移情况，N0无转移，N2代表4枚以上区域淋巴结转移。
3、M分期：M0表示无远处转移，M1确认存在肝、肺等远处器官转移。
4、分期组合：I期为T1-2N0M0，IV期为任何TN任何M1，分期越高预后越差。
确诊后需结合病理报告由专科医生确定最终分期，不同分期治疗方案差异显著，早期患者建议尽快手术干预。
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