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新生儿泪囊炎主要由鼻泪管发育不全、先天性鼻泪管阻塞、继发细菌感染、泪道结构异常等原因引起。
1、鼻泪管发育不全新生儿鼻泪管末端哈氏瓣膜未完全开放导致泪液滞留,表现为单侧眼部分泌物增多。可通过泪囊区按摩促进瓣膜开放,无须用药。
2、先天性鼻泪管阻塞约30%新生儿存在鼻泪管黏膜皱襞残留,阻塞泪液引流。症状为持续流泪伴黄色分泌物,若继发感染需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。
3、继发细菌感染金黄色葡萄球菌或链球菌感染可导致脓性分泌物增多,可能与分娩时产道感染有关。需进行泪道冲洗并联合使用红霉素眼膏等药物控制感染。
4、泪道结构异常少数患儿合并泪小点闭锁或泪囊瘘管,表现为顽固性溢泪。需通过泪道探通术或硅胶管植入术进行矫正。
家长发现婴儿眼部分泌物异常应及时清洁眼部,避免压迫泪囊区,若症状持续2周以上需就医行泪道冲洗检查。