高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
肱骨近端骨折后应立即就医，通过医学影像确认骨折情况并制定治疗方案，通常包括保守治疗、手术固定和康复训练三种方式，根据骨折的严重程度选择最适合的方案。
1、保守治疗适用于轻微骨折
如果骨折没有明显移位，医生通常会建议保守治疗，例如通过佩戴肩部支具或吊带来固定，使骨头自然愈合。在此过程中，应保持肢体的静止状态，遵循医生的建议定期复查，以确保骨骼对位正常并监测愈合进展。为了减轻疼痛，可以适当使用口服止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需医嘱指导。
2、手术治疗用于严重骨折
当骨折伴随移位或粉碎性骨折时，手术可能是必需的。常见的手术方案包括：
钢板内固定：用钢板和螺钉固定骨折部位。
髓内钉：通过骨髓腔内的固定钉保持骨骼的稳定性。
肩关节置换：若骨折伴随严重损伤，特别是老年患者，可选择关节置换手术。
术后要进行严格的康复训练，逐步恢复肢体功能，并在医生指导下服用抗生素和消炎类药物以预防感染。
3、康复训练促进功能恢复
骨折愈合后需要科学的康复训练来恢复肩关节及上肢的活动度。早期康复通常包括被动活动，在专业康复师的帮助下逐渐增加动作幅度。而后期可在医生建议下进行主动活动，例如手臂的伸展、旋转训练或使用轻重量的哑铃进行力量练习。康复不仅促进运动功能恢复，还能减少关节僵硬和肌肉萎缩的风险。
肱骨近端骨折后应根据骨折情况选择合适治疗方式，同时注重后续的康复过程，这样才能最大程度恢复上肢功能并提高生活质量。如果疼痛或活动受限症状持续，应及时复诊，避免引发不必要的并发症。
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