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左颌下淋巴结肿大可能是由感染、结核、淋巴瘤或转移癌等疾病引起的，其中恶性肿瘤转移或淋巴瘤属于较危险的情况。左颌下淋巴结肿大的病因主要有局部感染、结核性淋巴结炎、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、头颈部恶性肿瘤转移等。
1、局部感染
口腔炎症、咽喉炎、扁桃体炎等细菌或病毒感染可导致左颌下淋巴结反应性增生，表现为轻度肿大、触痛明显。这种情况通常伴随发热、咽痛等症状，需针对原发感染使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物，并配合局部热敷缓解。
2、结核性淋巴结炎
结核分枝杆菌感染可引起慢性无痛性淋巴结肿大，质地较硬且可能融合成团。患者可能出现低热、盗汗等全身症状，需通过结核菌素试验确诊，遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。
3、非霍奇金淋巴瘤
该病表现为淋巴结进行性肿大，可能伴随体重下降、夜间盗汗。左颌下淋巴结受累时需通过活检确诊，治疗需根据分型选择利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、长春新碱注射液等化疗方案，部分患者需联合放疗。
4、霍奇金淋巴瘤
特征为无痛性淋巴结肿大伴周期性发热，左颌下淋巴结肿大可能为首发表现。确诊需依赖病理检查，常用ABVD方案（多柔比星注射液、博来霉素注射液、长春碱注射液、达卡巴嗪注射液）治疗，早期患者预后较好。
5、恶性肿瘤转移
头颈部肿瘤如舌癌、鼻咽癌等可通过淋巴转移至左颌下淋巴结，表现为质硬、固定且生长迅速的肿块。需通过影像学及活检明确原发灶，治疗需手术切除联合放化疗，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物控制进展。
发现左颌下淋巴结肿大应尽早就医检查，避免挤压或热敷未明确性质的肿块。日常需保持口腔卫生，戒烟限酒，监测淋巴结大小及质地变化。若伴随发热、体重骤降等症状需立即就诊，恶性肿瘤相关淋巴结肿大需严格遵循医嘱完成规范化治疗。
