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贲门癌通常由长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟酗酒及遗传因素共同作用引起。贲门癌是发生在胃与食管连接处的恶性肿瘤，早期可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，需通过胃镜活检确诊。
1、胃食管反流
长期胃酸反流刺激贲门黏膜可导致巴雷特食管，进而增加癌变风险。患者常伴有烧心、反酸等症状，需通过胃镜检查明确诊断。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，严重者需内镜下黏膜切除术。
2、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌产生的毒素会损伤贲门黏膜防御机制，持续感染可能引发慢性萎缩性胃炎。感染者可能出现腹胀、嗳气等表现，可通过碳13呼气试验检测。根除治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。
3、不良饮食习惯
长期摄入腌制、熏烤等高亚硝酸盐食物会直接损伤贲门黏膜。这类食物还可能含有苯并芘等致癌物，日常应增加新鲜蔬菜水果摄入。出现吞咽梗阻感应及时进行胃镜检查，必要时取组织病理检查。
4、吸烟酗酒
烟草中的焦油和酒精会破坏贲门黏膜屏障，使致癌物更易侵入细胞。长期吸烟饮酒者贲门癌发病率显著增高，戒断后风险可逐渐降低。伴有黏膜白斑等癌前病变时，需定期进行内镜监测。
5、遗传易感性
有贲门癌家族史者存在CDH1基因突变可能，这类人群发病年龄往往较早。建议高危人群从40岁开始每1-2年进行胃镜筛查，发现异常可考虑预防性服用叶酸片。同时需保持规律作息，避免过度精神紧张。
预防贲门癌需建立健康生活方式，每日摄入500克以上新鲜蔬果，限制每日食盐量不超过5克。45岁以上人群建议每3-5年进行胃镜检查，出现持续吞咽不适、体重下降等症状时应及时就诊。术后患者需遵循少食多餐原则，避免平卧位进食，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
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