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室间隔缺损不治可能导致心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症。室间隔缺损是一种先天性心脏病，缺损较小可能无明显症状，缺损较大则可能引发严重问题。
缺损较小可能长期无明显症状，部分患者可能仅表现为轻微活动后气促或易疲劳。心脏代偿机制可维持基本功能，但需定期随访观察。缺损较大时心脏负荷加重，左心室血液向右心室分流，导致肺循环血量增加。长期肺循环高压可能引发肺动脉高压，出现呼吸困难、咯血等症状。心脏长期超负荷工作可导致心肌肥厚、心脏扩大，最终发展为心力衰竭，表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。
室间隔缺损患者易发生感染性心内膜炎，细菌易在缺损处附着繁殖。未经治疗的缺损可能影响生长发育，儿童可能出现喂养困难、体重增长缓慢。严重肺动脉高压形成艾森曼格综合征后，将出现右向左分流，表现为紫绀、杵状指。部分患者可能突发严重心律失常，甚至发生心源性猝死。
建议室间隔缺损患者定期进行心脏超声检查，监测缺损变化及心功能状态。出现活动耐力下降、呼吸困难等症状时应及时就医。日常应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保持口腔卫生。手术修补是根治方法，需根据缺损大小、位置及并发症情况选择合适时机。未手术者需严格遵医嘱，控制并发症进展。
胸腔闭式引流的护理要点包括保持引流管通畅、观察引流液性状、预防感染、监测生命体征和及时更换引流瓶。胸腔闭式引流是将引流管一端插入胸腔，另一端连接密闭引流装置，利用重力或负压吸引排出胸腔内气体、液体或脓液的技术，常用于气胸、血胸、脓胸等疾病的治疗。
1、保持通畅
确保引流管无扭曲、折叠或受压，定时挤压引流管防止血块或分泌物堵塞。引流瓶应低于胸腔水平，避免引流液逆流。若发现引流突然停止，可能提示管道堵塞或肺复张，需立即检查处理。患者变换体位时需固定好引流管，防止脱出。
2、观察引流
每小时记录引流液量、颜色和性状。血性引流液若每小时超过100毫升且持续3小时以上，提示活动性出血；脓性引流液提示感染；气泡增多可能提示支气管胸膜瘘。正常引流液颜色应从鲜红逐渐转为淡红直至清亮。
3、预防感染
严格无菌操作更换引流瓶，引流管接口处用无菌纱布包裹。保持穿刺部位敷料干燥清洁，每日消毒更换。引流瓶内液体超过标记线应及时更换，避免逆行感染。患者出现发热、引流液浑浊等感染征象时需留取标本送检。
4、监测体征
密切观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，注意是否出现呼吸困难加重。监测心率血压变化，警惕失血性或感染性休克。听诊肺部呼吸音变化，评估肺复张情况。突发剧烈胸痛或咳嗽加剧需警惕复张性肺水肿。
5、更换装置
引流瓶每周更换1-2次，出现破损、污染或液体混浊时立即更换。更换前需夹闭引流管，防止空气进入胸腔。新引流瓶需注入无菌生理盐水至指定刻度，连接后确认装置密闭性。记录更换时间及引流瓶内初始液体量。
护理期间需指导患者进行深呼吸锻炼促进肺复张，但避免剧烈咳嗽。保持半卧位利于引流，翻身时注意保护管道。饮食宜高蛋白、高热量补充营养消耗。出院前教会患者识别管道脱出、呼吸困难等紧急情况处理方法，定期复查胸片评估恢复情况。引流管拔除后24小时内需密切观察有无气胸复发表现。
