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肺气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织部分或全部塌陷的疾病，可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类。自发性气胸多见于瘦高体型青年或慢性阻塞性肺疾病患者，创伤性气胸由胸部外伤引起，医源性气胸与医疗操作相关。
自发性气胸通常因肺大疱破裂导致，常见于15-30岁瘦高体型人群。患者突发胸痛伴呼吸困难，部分出现刺激性干咳。胸部X线可明确诊断，少量气胸可通过吸氧观察，肺压缩超过30%需行胸腔闭式引流术。急性期禁用剧烈运动，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液促进痰液排出。
创伤性气胸由肋骨骨折、刀刺伤等外力损伤胸膜引起，常合并血气胸。表现为呼吸急促、皮下气肿及休克症状，CT检查能评估损伤范围。需立即封闭伤口并留置胸腔引流管，严重者需行电视辅助胸腔镜手术。恢复期可使用头孢克洛分散片预防感染。
医源性气胸多继发于肺活检、中心静脉置管等操作，发生率与操作技术相关。典型症状为操作后出现的胸闷、血氧饱和度下降，床旁超声可快速确诊。多数通过穿刺抽气缓解，顽固性漏气需使用生物蛋白胶封堵，必要时联合乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。
张力性气胸属于急危重症，因活瓣机制导致胸腔压力持续升高。表现为大汗淋漓、颈静脉怒张等循环衰竭征象，听诊呼吸音消失。需立即用粗针头穿刺减压，后续行肋间引流。禁用正压机械通气，可配合多索茶碱注射液缓解支气管痉挛。
继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础病患者。咳嗽或用力后突发呼吸困难加重，动脉血气显示低氧血症。除常规引流外需积极治疗原发病，稳定期可使用噻托溴铵粉雾剂控制气道炎症，配合肺康复训练改善肺功能。
肺气胸患者日常应避免剧烈运动、高空飞行及潜水，戒烟并预防呼吸道感染。恢复期建议进行腹式呼吸训练，饮食选择高蛋白、高维生素食物。若出现突发胸痛、呼吸费力等症状需立即就诊，复发性气胸患者应考虑胸膜固定术等预防性治疗。
咳嗽肋骨疼可通过热敷、服用止痛药、调整咳嗽方式、使用止咳药物、物理治疗等方式缓解。咳嗽肋骨疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎等因素有关。
热敷有助于缓解因肌肉拉伤或肋软骨炎引起的肋骨疼痛。使用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每日重复多次。热敷可以促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛和炎症反应。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。若疼痛伴随红肿或发热，应停止热敷并及时就医。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片可缓解肋骨疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。需遵医嘱使用，避免长期或过量导致胃肠不适。若疼痛持续不缓解或加重，可能提示存在肋骨骨折等严重情况，需进一步检查。
咳嗽时用手轻压疼痛部位，或抱枕抵住胸部可减轻肋骨震动。采取坐位前倾姿势咳嗽时用枕头支撑胸部。避免突然剧烈咳嗽，可尝试短促轻咳。多饮水保持呼吸道湿润，减少咳嗽频率。若咳嗽持续超过2周或伴咳血、呼吸困难，需排查肺部疾病。
右美沙芬糖浆、复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等止咳药可减少咳嗽频率。适用于无痰干咳导致的肋骨疼痛。痰多者不宜使用中枢性镇咳药，以免痰液滞留。使用前需明确咳嗽原因，细菌感染需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
超声波治疗、经皮电神经刺激等物理疗法可缓解慢性肋骨疼痛。适用于肋间神经痛或陈旧性肋骨损伤。治疗需避免直接作用于骨折部位。配合呼吸训练和姿势矫正可预防疼痛复发。若疼痛放射至背部或伴夜间盗汗，需排除结核性胸膜炎可能。
咳嗽肋骨疼患者应避免剧烈运动和提重物，睡眠时选择舒适体位。保持室内空气湿润，避免烟雾刺激。适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复。若疼痛持续3天不缓解、出现呼吸困难或高热，需及时就诊排查肺炎、胸膜炎等疾病。慢性咳嗽患者建议进行肺功能检查和胸部影像学评估。
