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脑血管造影和介入手术怎么做

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脑血管造影和介入手术怎么做

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

脑血管造影和介入手术主要通过穿刺血管置入导管、注射造影剂显影血管、放置支架或栓塞材料等方式治疗脑血管病变,具体操作流程包括术前评估、局部麻醉、导管置入、影像引导治疗等步骤。

1、术前评估

完善血常规、凝血功能等实验室检查,通过CT或MRI初步明确病变位置,评估手术风险并制定个性化方案。

2、血管穿刺

多选择股动脉穿刺,局部麻醉后插入鞘管建立通道,导管经鞘管进入目标血管,全程在X线透视下操作。

3、造影显影

注入含碘造影剂进行数字减影血管造影,实时显示血管形态,明确动脉瘤、狭窄或畸形等病变的具体特征。

4、介入治疗

根据病变类型选择弹簧圈栓塞动脉瘤、支架置入解除狭窄或胶体栓塞畸形血管等针对性治疗手段。

术后需平卧制动穿刺部位,监测生命体征,逐步恢复饮食活动,遵医嘱使用抗血小板药物并定期复查影像学。

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早搏和房颤是两种不同的心律失常,早搏多为良性,房颤则可能增加中风风险。早搏表现为心脏提前跳动,房颤则是心房快速而不规则的电活动。早搏通常无需特殊治疗,房颤需药物或手术干预。1. 早搏常见于健康人群,可能与压力、咖啡因摄入有关,通常无需治疗,严重时可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物。2. 房颤常见于老年人或有心脏病史者,可能与高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进有关,治疗包括抗凝药物、心率控制药物和射频消融术。3. 生活方式调整对两者均有益,如减少咖啡因和酒精摄入、保持规律作息、适度运动。早搏和房颤的治疗需根据具体情况进行个体化处理,建议在医生指导下进行。早搏和房颤的区别在于其发生机制和潜在风险,早搏多为短暂且无需特殊处理,房颤则需积极干预以降低并发症风险,及时就医和遵循医嘱是管理这两种心律失常的关键。

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