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右侧基底节区腔隙性脑梗塞是指发生在右侧基底节区的小范围脑梗塞，属于缺血性脑卒中的一种类型，主要由小动脉闭塞导致局部脑组织缺血坏死形成微小病灶。
1、发病机制
基底节区供血的小穿支动脉发生脂质透明变性或微动脉粥样硬化，导致管腔狭窄闭塞。该区域血管解剖特点为终末动脉缺乏侧支循环，易因高血压、糖尿病等危险因素造成血管壁损伤，形成直径1-15毫米的腔隙性病灶。
2、临床表现
约三分之一患者可无典型症状，其余多表现为单纯运动障碍如对侧肢体轻偏瘫，或单纯感觉异常如偏身麻木。由于病灶体积小且位于非功能区，通常不出现失语、视野缺损等皮层症状。症状多在数小时至数天内达到高峰。
3、影像学特征
头颅CT显示基底节区类圆形低密度灶，MRI检查T1加权像呈低信号，T2加权像及FLAIR序列呈高信号，DWI序列急性期可见明显弥散受限。病灶多位于豆状核、尾状核或内囊后肢，常为单发病灶。
4、危险因素
长期高血压是首要病因，可导致小动脉玻璃样变。糖尿病引起的微血管病变、吸烟导致的血管内皮损伤、高同型半胱氨酸血症等代谢异常均可促进发病。年龄增长与男性性别也是明确危险因素。
5、治疗原则
急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，配合依达拉奉注射液保护神经细胞。慢性期需严格控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片等降压药。同时需要干预血脂异常，阿托伐他汀钙片有助于稳定动脉斑块。
患者需长期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动。避免突然改变体位诱发体位性低血压，定期复查头颅影像评估病灶变化。出现新发肢体无力或感觉异常时应及时就诊，预防大面积脑梗塞发生。
