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急性宫颈炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、病理检查等方式确诊。急性宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等原因引起。
1、妇科检查
医生会使用阴道窥器观察宫颈情况，急性宫颈炎患者可见宫颈充血水肿，表面可能有脓性分泌物覆盖。检查时可能伴随接触性出血，宫颈触痛明显。通过妇科检查可初步判断宫颈炎症程度，但需结合其他检查明确病因。
2、实验室检查
包括血常规检查和白带常规检查。血常规可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染。白带常规可见大量白细胞，清洁度多在Ⅲ-Ⅳ度。部分患者白带中可检出线索细胞或滴虫，有助于鉴别细菌性阴道病或滴虫性阴道炎合并宫颈炎。
3、影像学检查
经阴道超声检查可评估宫颈管是否增宽，内膜是否增厚，排除宫颈息肉或宫颈肌瘤等器质性病变。对于疑似盆腔炎症扩散的患者，超声还能观察输卵管和卵巢情况，判断炎症范围。磁共振成像对深部组织炎症评估更为准确，但临床使用较少。
4、病原体检测
采用宫颈分泌物进行病原体培养或核酸检测。常见检测项目包括淋病奈瑟菌培养、衣原体抗原检测、支原体DNA检测等。聚合酶链反应技术能快速准确地检出多种病原体核酸，对淋病、衣原体感染诊断价值较高。药敏试验可指导抗生素选择。
5、病理检查
宫颈活检适用于临床表现不典型或治疗效果不佳的患者。病理检查可见宫颈黏膜及黏膜下层大量中性粒细胞浸润，腺体周围炎细胞聚集，严重者可有组织坏死。活检还能排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，特别对于反复发作的宫颈炎患者尤为重要。
确诊急性宫颈炎后应避免性生活，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果，适量补充优质蛋白增强免疫力。避免使用刺激性洗液冲洗阴道，治疗期间严格遵医嘱用药，完成规定疗程。定期复查直至症状完全消失，预防慢性宫颈炎发生。出现异常阴道出血或持续腹痛应及时复诊。
