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肾移植术后高血压可能由免疫抑制剂副作用、移植肾动脉狭窄、原发性高血压复发、慢性排斥反应等原因引起。
1. 免疫抑制剂副作用环孢素、他克莫司等药物可导致水钠潴留和血管收缩，需监测血药浓度并调整剂量，必要时联用钙通道阻滞剂如氨氯地平。
2. 移植肾动脉狭窄吻合口狭窄或动脉硬化可引发肾血管性高血压，表现为突发血压升高伴移植肾区杂音，可通过血管成形术或支架置入治疗。
3. 原发性高血压复发受者原有高血压病史可能因停药或减量复发，需重启降压方案，常用血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦或利尿剂氢氯噻嗪。
4. 慢性排斥反应移植肾功能渐进性损害导致水钠排泄障碍，需加强免疫抑制治疗并联合α-受体阻滞剂多沙唑嗪控制血压。
术后需定期监测血压及肾功能，限制钠盐摄入每日不超过6克，避免剧烈运动加重移植肾负担。
高血压可能与长期过量饮酒、遗传因素、高盐饮食、肥胖等因素有关，预防方法包括限制饮酒、低盐饮食、规律运动、定期监测血压。
1、限制饮酒酒精会刺激血管收缩并增加心脏负担，建议男性每日饮酒不超过25克酒精量，女性不超过15克，戒酒可显著降低血压波动风险。
2、低盐饮食钠离子过量会导致水钠潴留，每日食盐摄入量应控制在5克以内，减少腌制食品、加工食品的摄入，适当补充钾含量高的蔬菜水果。
3、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可增强血管弹性，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内为宜。
4、定期监测40岁以上人群每年至少测量2次血压，有家族史者建议家庭自备电子血压计，发现收缩压超过140毫米汞柱应及时就医。
保持规律作息与良好心态，避免熬夜及情绪激动，血压偏高者可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物控制。
