一个尿检红细胞(+)号，白细胞(+)，正常吗

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白细胞红细胞尿检

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一个尿检红细胞(+)号，白细胞(+)，正常吗

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

尿检红细胞(+)号、白细胞(+)通常不正常，可能提示泌尿系统存在异常。尿常规检查中红细胞和白细胞阳性可能与尿路感染、肾炎、结石等因素有关，建议结合临床症状进一步检查。

尿液中检出红细胞和白细胞阳性时，泌尿系统感染是最常见的原因。细菌侵入尿道或膀胱会引起炎症反应，导致尿道上皮细胞脱落并伴随白细胞渗出，同时可能因黏膜损伤出现红细胞。患者可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，部分人会出现下腹部隐痛或发热。尿路感染可通过尿培养明确病原体，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，需根据药敏结果选择。日常需增加饮水量促进排尿，避免憋尿和会阴部清洁不足。

肾小球肾炎也可能导致尿检异常，此时红细胞多来源于肾小球基底膜损伤。患者可能伴随眼睑或下肢水肿、血压升高，尿液可能出现泡沫增多。需通过肾功能检查、肾脏超声等评估，治疗需控制蛋白摄入并使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物。泌尿系统结石在移动过程中划伤黏膜时，同样会造成红细胞和白细胞同时阳性，可能伴随剧烈腰痛或血尿，可通过超声定位结石位置，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出。

建议及时复查尿常规并完善泌尿系统超声检查，避免剧烈运动和过度劳累。日常保持每日饮水量2000毫升以上，减少高盐高嘌呤饮食，女性需注意月经期避免留取尿标本。若出现持续发热、腰痛或无尿等症状需立即就医，防止病情进展为肾盂肾炎或肾功能损害。

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