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结石在输尿管末端有什么症状

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结石在输尿管末端有什么症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石在输尿管末端可能表现为突发性腰痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐等症状,症状发展通常从早期钝痛进展为剧烈绞痛。

1、腰痛

结石刺激输尿管壁引发痉挛性疼痛,早期多为腰部钝痛,随结石移动可转为刀割样绞痛,疼痛可放射至会阴部。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿,排尿时可能伴有尿道灼热感。

3、排尿异常

结石刺激膀胱三角区引发尿路刺激征,出现尿频尿急症状,严重时可伴随排尿中断或尿潴留。

4、消化道症状

疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠反应,常见恶心呕吐,部分患者可能出现腹胀便秘。

出现上述症状建议及时就医检查,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食如菠菜巧克力等。

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肾结石患者冲凉后疼痛加剧可能与水温刺激、输尿管痉挛、结石位置移动、尿路感染等因素有关,需结合具体症状判断病因并及时就医。

1. 水温刺激

冷水刺激可能导致肾区血管收缩,局部血液循环受阻引发疼痛,建议保持水温接近体温,避免突然冷热交替。

2. 输尿管痉挛

热水可能诱发输尿管平滑肌痉挛,结石嵌顿部位压力增高,表现为绞痛加剧,可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等解痉药物。

3. 结石位移

体位改变或水流冲击可能使结石移动划伤黏膜,出现血尿伴疼痛,需通过超声定位结石大小,必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

4. 尿路感染

冲凉时细菌可能逆行感染,加重尿路炎症反应,常见发热伴排尿痛,需完善尿常规检查,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

日常应保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。

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