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急性脑血管病如何鉴别

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急性脑血管病如何鉴别

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
急性脑血管病的鉴别这个非常的重要。首先第一点就是要鉴别究竟是出血初性质的疾病还是缺血性质的疾病,一般一个头部ct基本上可以明确90%以上的情况,因为这两个治疗的理念是完全相反的。如果治疗理念错误,那么则后期会产生灾难性的后果。如果是出血性质的脑血管病,那么还需要鉴别究竟是高血压脑出血还是蛛网膜下腔出血,还是一些肿瘤性质从而造成了脑部出血。那么对于缺血性的疾病,需要鉴别究竟是脑血栓还是脑栓塞,还是一些其他异常的情况造成的颈部外伤,或者是血管损伤引起的缺血性的改变。因此,这些都需要进行完善相应的检查明确诊断,才能够做好更好的治疗。如果是蛛网膜下腔出血,还需要明确脑血管造影检测是否是有动脉瘤以及动脉瘤的具体情况,这样为以后的治疗打下良好的基础。

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起来头晕可能由低血压、贫血、脱水、内耳疾病、药物副作用等原因引起,可通过调整体位、补充营养、药物治疗等方式缓解。 1、低血压:体位性低血压是常见原因,快速起身时血压调节不及时导致脑部供血不足。建议起身时动作缓慢,避免长时间站立,适当增加盐分摄入,必要时在医生指导下使用升压药物如米多君片剂5mg口服。 2、贫血:铁元素缺乏或红细胞生成不足会导致血液携氧能力下降,脑部缺氧引发头晕。日常可多摄入富含铁的食物如动物肝脏、菠菜,补充维生素C促进铁吸收,严重时需服用补铁剂如琥珀酸亚铁片0.1g口服。 3、脱水:水分摄入不足或大量出汗导致血容量减少,血压下降引起头晕。建议每日饮水1500-2000ml,运动后及时补充电解质饮料,避免长时间暴露在高温环境中。 4、内耳疾病:耳石症或梅尼埃病等内耳平衡功能障碍会引起眩晕感。可通过耳石复位手法治疗,避免头部快速转动,必要时使用抗眩晕药物如倍他司汀片6mg口服。 5、药物副作用:某些降压药、镇静剂等药物可能引起头晕。需咨询医生调整药物剂量或更换药物,避免突然停药,服药后注意休息,避免从事危险活动。 日常生活中,保持规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动如快走、游泳,增强体质。饮食上注意营养均衡,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、坚果,避免过度节食。出现持续头晕或伴随其他症状时,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

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