贲门失弛缓怎么得的

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贲门失弛缓怎么得的

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师

贲门失弛缓可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、精神心理因素、神经退行性变等原因引起。贲门失弛缓是食管动力障碍性疾病，主要表现为吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛等症状。

1、遗传因素

部分贲门失弛缓症患者存在家族聚集现象，可能与特定基因突变有关。这类患者食管肌间神经丛的抑制性神经元数量减少，导致贲门括约肌无法正常松弛。对于有家族史的人群，建议定期进行食管测压检查，早期发现可通过球囊扩张术干预。

2、病毒感染

单纯疱疹病毒、麻疹病毒等感染可能损伤食管壁神经节细胞，导致神经传导功能异常。病毒感染后引起的炎症反应会破坏肌间神经丛，表现为进食后呕吐、夜间呛咳。确诊需结合病毒血清学检测，治疗可选用阿昔洛韦片等抗病毒药物联合食管扩张。

3、自身免疫异常

自身抗体攻击食管神经元是重要发病机制，常合并其他自身免疫病。患者除典型吞咽困难外，可能出现口干、关节痛等全身症状。免疫抑制剂如醋酸泼尼松片可能改善症状，严重时需行经口内镜下肌切开术。

4、精神心理因素

长期焦虑抑郁可能通过脑肠轴影响食管神经调节功能。这类患者症状波动与情绪相关，可能伴有嗳气、咽喉异物感。心理干预联合钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片可缓解症状，生物反馈训练也有一定帮助。

5、神经退行性变

年龄增长导致的神经退行性改变是老年患者常见诱因。食管下括约肌静息压异常升高，常伴食管体部扩张。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片可能改善神经传导，晚期需考虑腹腔镜Heller肌切开术。

贲门失弛缓患者应保持少食多餐，进食时细嚼慢咽，避免辛辣刺激食物。餐后2小时内不宜平卧，睡眠时可抬高床头。定期复查胃镜监测食管黏膜变化，出现体重下降或呕血需立即就医。适当进行腹式呼吸训练有助于改善食管蠕动功能。

上一个：长期腹泻，腰部到腹部一圈坠痛下一个：肚子疼腰也痛，肚脐周围部位感觉有水似的

其它精选问题

轻微阑尾炎的症状表现可能包括右下腹疼痛、恶心、食欲不振、低热和轻度腹泻。这些症状通常由阑尾的炎症引起，若症状持续或加重，建议及时就医。 1、右下腹疼痛：轻微阑尾炎的典型症状是右下腹持续性隐痛，疼痛可能逐渐加重。这种疼痛通常由阑尾的炎症和肿胀引起，疼痛部位通常在麦氏点附近。若疼痛加剧或扩散，需警惕阑尾穿孔的风险。 2、恶心：患者常伴有恶心感，可能伴随食欲下降。恶心通常由炎症刺激胃肠道神经引起，严重时可能引发呕吐。若恶心持续或伴有其他不适，建议尽早就医。 3、食欲不振：轻微阑尾炎患者常出现食欲减退，进食后可能感到不适。这种症状与胃肠道的炎症反应有关，若长期食欲不振，需注意营养摄入，避免身体虚弱。 4、低热：部分患者可能出现低热，体温通常在37.5℃至38℃之间。低热是身体对炎症的免疫反应，若体温持续升高或伴有寒战，需警惕感染扩散的可能。 5、轻度腹泻：轻微阑尾炎可能引发轻度腹泻，大便次数增多但无明显脱水症状。腹泻通常由炎症刺激肠道蠕动加快引起，若腹泻严重或伴有血便，需及时就医。在轻微阑尾炎的护理中，饮食应以清淡易消化为主，如米粥、面条和蒸蔬菜，避免辛辣、油腻食物。适当休息，避免剧烈运动，保持腹部温暖。若症状持续或加重，建议尽早就医，避免病情恶化。