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重度抑郁症算精神病吗

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重度抑郁症算精神病吗

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李杰
李杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师
重度抑郁症属于精神疾病的范畴,可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方式干预。重度抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、环境压力、创伤经历、慢性疾病等因素有关,通常表现为持续情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向等症状。
1、遗传因素:家族中有精神疾病史的人群患重度抑郁症的风险较高。治疗上以心理治疗为主,如认知行为疗法、人际心理治疗等,同时结合药物治疗,如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕罗西汀20mg/天。
2、神经递质失衡:大脑中5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常可能导致情绪调节障碍。药物治疗是主要手段,常用药物包括文拉法辛75mg/天、度洛西汀60mg/天、米氮平30mg/天,同时配合心理治疗。
3、环境压力:长期处于高压环境或经历重大生活事件可能诱发重度抑郁症。心理治疗如正念疗法、支持性心理治疗等可帮助患者缓解压力,必要时可联合药物治疗。
4、创伤经历:童年创伤或成年后经历严重创伤事件可能导致心理障碍。治疗上以创伤聚焦的心理治疗为主,如眼动脱敏与再加工疗法EMDR,同时结合药物治疗。
5、慢性疾病:患有慢性疾病如糖尿病、心脏病等可能增加抑郁症风险。治疗需兼顾原发疾病和抑郁症,药物治疗如阿米替林25mg/天、氯米帕明25mg/天,同时进行心理干预。
饮食上建议多摄入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于促进5-羟色胺合成;运动方面可选择轻度有氧运动如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟;护理上需注意观察患者情绪变化,提供情感支持,避免孤立。若症状持续加重或出现自杀倾向,需及时就医。

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