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腰椎间盘突出佩戴护腰多数情况下有一定缓解作用。护腰主要通过减轻腰椎压力、限制活动范围、改善局部血液循环、提供肌肉支撑等方式发挥作用。
1、减轻压力护腰可分散腰椎间盘承受的垂直压力,减少突出物对神经根的刺激,适合久坐或搬运重物时短期使用。
2、限制活动护具能限制腰部过度前屈和旋转动作,避免椎间盘进一步突出,急性期疼痛明显时建议佩戴。
3、促进循环部分护腰内置磁石或发热材料,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但需避免长时间依赖。
4、肌肉支撑弹性护腰可替代部分腰背肌群功能,但长期使用可能导致肌肉萎缩,建议配合康复训练逐步脱护具。
护腰应选择医用级硬质支撑款,每日佩戴不超过4小时,同时需加强核心肌群锻炼,若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。
腰椎间盘突出多数情况下可在家尝试保守治疗,具体干预措施主要有卧床休息、物理治疗、药物缓解、姿势调整。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力,避免久坐久站或弯腰动作。
2、物理治疗热敷缓解肌肉痉挛,每日重复进行腰椎牵引帮助椎间隙回纳,配合低频脉冲电刺激改善局部循环。
3、药物缓解可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺、肌肉松弛剂如乙哌立松,但需警惕胃肠道副作用。
4、姿势调整日常使用护腰支具保护腰椎,坐立时保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿势,睡眠采用侧卧位屈膝体位。
建议三个月保守治疗无效或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时及时就医评估手术指征,日常可进行游泳、小燕飞等低冲击腰背肌锻炼。