健康知道
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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，避免腰部受力。日常避免久坐久站，减轻椎间盘压力。
2、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，热敷促进局部血液循环。超短波、红外线等理疗有助于缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松改善肌肉紧张，营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，椎间盘切除术用于严重压迫病例。手术适应证包括马尾综合征或保守治疗无效者。
建议避免提重物和剧烈扭转动作，加强腰背肌锻炼，选择游泳等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。
腰椎骨折可能导致截瘫，具体风险与骨折严重程度、脊髓损伤情况有关。截瘫风险主要受骨折位置、脊髓压迫程度、治疗时机、康复干预等因素影响。
1、骨折位置：高位腰椎骨折（如L1-L2）更易损伤脊髓圆锥，导致截瘫概率显著增加。
2、脊髓压迫：骨折碎片或椎体移位直接压迫脊髓时，可能造成不可逆神经损伤，需紧急手术减压。
3、治疗时机：伤后6小时内进行甲基强的松龙冲击治疗可减轻脊髓水肿，错过黄金救治期可能影响神经功能恢复。
4、康复干预：早期介入高压氧治疗、电刺激等康复手段有助于保留残存神经功能，降低完全性截瘫风险。
腰椎骨折患者需严格卧床制动，避免二次损伤，术后应遵医嘱进行阶梯式康复训练，配合营养神经药物治疗。
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