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糖尿病初期为什么有低血糖反应

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糖尿病初期为什么有低血糖反应

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病初期出现低血糖反应可能与胰岛素分泌延迟、饮食不规律、药物副作用、胰岛功能代偿性亢进等因素有关。

1、胰岛素分泌延迟

部分早期糖尿病患者因胰岛β细胞功能异常,进食后胰岛素分泌高峰延迟,导致餐后血糖先升高后骤降。建议通过分餐制控制血糖波动,必要时遵医嘱使用阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲等药物调节胰岛素分泌。

2、饮食不规律

碳水化合物摄入不足或两餐间隔过长易引发低血糖。患者应定时定量进食,随身携带饼干等应急食物,避免空腹运动。若发生低血糖可口服葡萄糖片缓解。

3、药物副作用

磺脲类药物如格列本脲可能过度刺激胰岛素分泌,联合二甲双胍或胰岛素使用时更易引发低血糖。需定期监测血糖并及时调整用药方案。

4、胰岛功能亢进

部分患者因胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症,表现为饥饿感、心慌等低血糖症状。可通过OGTT试验评估胰岛功能,配合生活方式干预和二甲双胍治疗。

糖尿病患者应定期监测血糖变化,随身携带急救卡片,避免饮酒和剧烈空腹运动,出现反复低血糖需及时就医调整治疗方案。

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