| 1人回答 | 80次阅读
腰痛建议优先挂骨科,也可根据具体情况选择肾内科、泌尿外科或风湿免疫科。常见原因包括腰椎病变、泌尿系统结石、肾脏疾病及强直性脊柱炎等。
1、骨科腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨骼肌肉系统疾病是腰痛最常见原因,骨科医生可通过影像学检查明确诊断。
2、肾内科肾结石、肾炎等肾脏疾病可能引发腰部钝痛,伴随排尿异常时建议优先排查泌尿系统问题。
3、泌尿外科输尿管结石引起的绞痛常放射至腰部,突发剧烈腰痛伴血尿需紧急处理泌尿系梗阻。
4、风湿免疫科强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能导致晨僵、夜间腰痛,需通过血液抗体检测鉴别。
急性腰痛卧床休息时可热敷缓解,慢性疼痛患者应避免久坐久站,建议完善检查前暂勿自行服用止痛药。
腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛,早期表现为腰部酸胀,进展期出现下肢麻木无力,终末期可能伴随大小便功能障碍。
1、遗传因素部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传易感性,建议避免久坐负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
2、姿势不良长期弯腰搬重物或久坐导致椎间盘压力增高,家长需纠正孩子坐姿,急性期可通过热敷理疗配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、甘露醇注射液治疗。
3、退行性变椎间盘随年龄增长逐渐脱水退化,可能与椎体稳定性下降、纤维环裂隙有关,通常表现为晨起僵硬、活动后减轻,需卧床休息并配合牵引治疗。
4、外伤因素急性扭伤或坠落伤可能导致纤维环破裂,常伴随下肢感觉减退、腱反射减弱,严重时需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术。
建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼,避免提重物及突然转身动作,急性期疼痛缓解后可尝试游泳等低冲击运动。