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颈动脉斑块脱落可能引起短暂性脑缺血发作、脑梗死、视力障碍、失语等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、短暂性脑缺血突发单侧肢体麻木或无力,持续数分钟至数小时完全恢复,可能与斑块微脱落导致脑部短暂供血不足有关。
2、脑梗死持续性偏瘫、感觉障碍或意识改变,通常由大块斑块脱落堵塞脑血管引起,需紧急溶栓或取栓治疗。
3、视力障碍突发单眼黑矇或视野缺损,提示眼动脉栓塞,可能与颈动脉分叉处斑块脱落有关。
4、失语语言理解或表达障碍,常见于优势半球供血动脉栓塞,需评估大脑中动脉供血区梗死情况。
出现相关症状应立即就医,控制血压血糖血脂,避免剧烈颈部活动,定期复查颈动脉超声评估斑块稳定性。
脑中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理、康复训练等方式治疗。脑中风通常由动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗适用于缺血性脑卒中发病4.5小时内,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需在医生评估后紧急实施。
2、抗血小板治疗针对非心源性脑卒中,常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物,需注意消化道出血风险。
3、血压管理急性期血压控制目标为低于180/105mmHg,可选用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物,需避免快速降压。
4、康复训练包括运动功能训练、言语治疗、吞咽训练等,应在病情稳定后尽早开始,持续6个月以上效果更佳。
脑中风患者需长期控制基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查血脂血糖,坚持规范的二级预防用药。