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肾结石老是痛是什么原因引起的

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肾结石老是痛是什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石反复疼痛可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物排石或手术取石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升可能导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高尿酸水平,促进结石形成。需限制每日钠盐摄入在5克以内,增加柑橘类水果摄入。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高钙尿症患者易形成草酸钙结石,可能出现血尿和腰部钝痛。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或别嘌醇等药物。

出现持续剧烈腰痛或发热症状应及时就医,日常建议保持适度运动促进小结石排出,避免长期卧床加重结石沉积。

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肾结石3毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,可适量饮用柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。

3、体外冲击波碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。

4、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出结石,可能与输尿管解剖异常有关,操作后可能出现发热、尿频等症状。

建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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