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肾内科主要诊治肾脏相关疾病，包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、急性肾损伤、尿路感染等。肾脏疾病可能由遗传因素、代谢异常、感染或药物损伤等原因引起，通常表现为水肿、血尿、蛋白尿、排尿异常或血压升高等症状。
1、慢性肾炎
慢性肾炎是肾内科常见疾病，可能与免疫异常、长期高血压或糖尿病等因素有关，患者可能出现持续性蛋白尿、血尿或肾功能缓慢下降。治疗需控制血压和蛋白尿，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或百令胶囊，严重时需进行肾穿刺活检明确病理类型。
2、肾病综合征
肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要特征，可能与微小病变或膜性肾病等病理类型相关。患者常见全身水肿和高脂血症，治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片，或联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊，同时需预防血栓和感染。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，长期高血糖导致肾小球滤过功能受损。早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现肾功能衰竭。治疗需严格控糖，使用SGLT2抑制剂如达格列净片，或GLP-1受体激动剂改善代谢，同时限制蛋白质摄入。
4、急性肾损伤
急性肾损伤多由缺血、肾毒性药物或尿路梗阻引起，表现为短期内肌酐快速上升和尿量减少。需及时纠正诱因，重症患者可能需临时血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠片纠正酸中毒，或利尿剂如呋塞米片改善水钠潴留。
5、尿路感染
尿路感染包括肾盂肾炎和膀胱炎，常见于女性或存在尿路畸形者，症状为尿频尿痛或腰痛发热。治疗需根据尿培养结果选用抗生素，如左氧氟沙星片或头孢克肟分散片，反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
肾脏疾病早期症状隐匿，建议定期检查尿常规和肾功能，出现异常及时就诊。日常需保持适量饮水，避免滥用止痛药或肾毒性药物，高血压和糖尿病患者应严格控制指标。饮食上限制高盐高蛋白，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动导致横纹肌溶解加重肾脏负担。
切一个肾手术一般需要5万元-15万元，具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式、术后护理等因素有关。
肾切除手术费用在不同地区存在差异，一线城市三甲医院费用通常在8万元-15万元，二线城市费用多为6万元-12万元，三线城市费用集中在5万元-10万元。开放手术费用相对较低，约5万元-8万元；腹腔镜微创手术费用较高，约8万元-12万元；达芬奇机器人辅助手术费用最高，通常超过12万元。术前检查包括血常规、尿常规、肾功能、影像学检查等，费用约2000元-5000元。麻醉费用根据麻醉方式不同有所区别，全身麻醉约3000元-6000元，硬膜外麻醉约1500元-3000元。术后住院时间通常为7天-14天，每日住院费用约800元-1500元。术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物，药物费用约1000元-3000元。若术后出现并发症，如出血、感染等，治疗费用会相应增加。
肾切除术后需注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期复查肾功能。饮食上应控制蛋白质摄入量，适量饮水，避免高盐、高脂、高嘌呤食物。术后3个月内避免提重物，6个月内禁止性生活。建议戒烟限酒，保持规律作息，适当进行散步等轻度运动。若出现发热、腰痛、血尿等症状，应及时就医。
