戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛和活动受限，严重时可能会出现麻木、肌力下降甚至大小便失控。根据症状严重程度及时就医是关键，同时结合药物、理疗、运动等手段可有效缓解症状。
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出最常见的症状是腰部疼痛，多为钝痛或刺痛，通常在长时间弯腰、久坐或提重物后加重。这种疼痛是由于椎间盘压迫神经组织或刺激腰部软组织造成的。建议患者在疼痛发作时避免剧烈活动，可以适当使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解症状，同时进行热敷以促进血液循环。
2、下肢放射痛
当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时，患者可出现下肢放射性疼痛，表现为从臀部、大腿一路放射至小腿或脚踝，疼痛可能伴随麻木感。为了减轻此类症状，可以采取物理治疗如红外理疗或低频电刺激，还可以在专业指导下做简易的腰部牵引缓解神经受压。
3、活动受限
腰椎间盘突出会导致腰部灵活性下降，如弯腰、起身、转身等活动受到限制。为改善活动受限，可采用功能锻炼法，推荐“麦肯基后伸运动”或“小燕飞锻炼”等有助于恢复腰椎稳定性的动作，每日坚持有助于长期改善功能。
4、严重症状：麻木、肌无力或大小便失控
极端情况下，突出的椎间盘可能压迫脊髓或马尾神经，导致下肢明显麻木、步态异常，甚至大小便功能障碍。这属于神经系统危急情况，需要尽快手术干预。常见手术包括椎间孔镜技术、微创椎间盘切除术和腰椎融合术，具体方案应根据影像学评估由医生决定。
腰椎间盘突出症状千差万别，严重影响生活质量。如出现持续性下肢麻木或严重疼痛，应尽快至医院接受MRI检查。通过综合治疗，许多患者都能显著改善症状，恢复正常生活。日常也要注意正确的坐姿及避免过重的负重，保护腰椎健康是疾病管理的关键环节。
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