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手指腱鞘炎怎么治可以不开刀吗

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手指腱鞘炎怎么治可以不开刀吗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

手指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭等方式治疗,多数情况无须开刀。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病等原因引起。

1、休息制动

减少手指活动,使用支具固定患指,避免重复性动作。急性期冷敷有助于缓解肿胀疼痛。

2、物理治疗

超声波、红外线等理疗可促进局部血液循环。热敷适用于慢性期,每日重复进行可减轻僵硬感。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症,严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。

4、局部封闭

顽固性疼痛可在医生指导下注射糖皮质激素与利多卡因混合液,需严格无菌操作避免感染。

日常避免长时间握持物品,工作间隙做手指伸展运动,若保守治疗无效或出现弹响指需考虑手术松解。

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尾骨疼痛可能由外伤、久坐压迫、感染、肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物缓解、手术干预等方式改善。

1、外伤

尾骨骨折或挫伤是常见原因,多因跌倒臀部着地导致,表现为局部压痛和活动受限。急性期需制动休息,慢性疼痛可尝试热敷,药物可选布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠栓。

2、久坐压迫

长期保持坐姿使尾骨持续受压,可能引发无菌性炎症。建议使用环形坐垫分散压力,每小时起身活动,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、感染

肛周脓肿或骶尾部藏毛窦可能波及尾骨区域,常伴随红肿热痛。需进行血常规检查明确感染程度,抗生素可选择头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。

4、肿瘤

骶骨原发性肿瘤或转移瘤可能压迫尾神经,疼痛呈进行性加重,需通过MRI确诊。治疗需根据肿瘤性质选择放疗、靶向治疗或根治性切除手术。

日常避免久坐硬质座椅,女性经期可热敷缓解,若疼痛持续超过两周或伴随排便异常应及时就诊骨科或疼痛科。

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