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脑膜炎球菌是一种革兰阴性双球菌，学名为脑膜炎奈瑟菌，属于奈瑟菌属，是流行性脑脊髓膜炎的病原体。
1、病原学特征
脑膜炎球菌呈肾形或咖啡豆形，常成对排列，直径约0.6-1.0微米。该菌具有荚膜多糖抗原，根据抗原差异可分为A、B、C、W135、X、Y、Z等13个血清群，其中A、B、C、W135和Y群是导致人类疾病的主要血清群。该菌对干燥、寒冷及常用消毒剂敏感，在体外存活时间较短。
2、传播途径
脑膜炎球菌通过呼吸道飞沫传播，感染者或带菌者咳嗽、打喷嚏时可将含有病原体的飞沫排至空气中。密切接触如共用餐具、接吻等行为可能增加传播概率。该菌在人群密集场所如学校、军营等更易发生传播，冬春季节为高发期。
3、致病机制
脑膜炎球菌侵入人体后首先在鼻咽部黏膜定植，突破黏膜屏障后进入血液循环引发菌血症。细菌释放的内毒素可刺激机体产生大量炎症介质，导致血管内皮损伤、微循环障碍。当病原体突破血脑屏障进入中枢神经系统时，可引起脑膜化脓性炎症，临床表现为典型脑膜刺激征。
4、临床表现
感染后潜伏期通常为2-10天。典型症状包括突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。部分患者可出现瘀点瘀斑等出血性皮疹，严重者可发展为暴发型流脑，表现为休克、弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭。婴幼儿症状可能不典型，表现为拒食、嗜睡、前囟膨隆等。
5、防治措施
预防措施包括接种脑膜炎球菌多糖疫苗或结合疫苗。对于密切接触者可采用利福平片或头孢曲松钠进行药物预防。临床治疗需选用易透过血脑屏障的抗生素，如注射用青霉素钠、注射用头孢噻肟钠等。暴发型病例需在ICU进行抗休克、纠正凝血功能障碍等综合治疗。
保持室内空气流通，避免前往人群密集场所可降低感染风险。出现疑似症状时应立即就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。流行季节前建议高危人群接种相应血清群疫苗，医务人员接触患者时需严格执行呼吸道隔离措施。
