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心肌梗塞多久过危险期

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心肌梗塞多久过危险期

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
发生急性心肌梗死后,心肌供血突然完全中断,发生恶性的室性心律失常,导致猝死,是最危险的。之后一小时内危险程度相当高,需及时赶到医院诊断和处理,包括开通阻塞的冠状动。急性心肌梗死后,24小时之内,病人要卧床休息,不能运动、下床,包括大小便在病床上进行,注意不能便秘、用力,所有的用力都可能会引起危险。心肌梗死之后一周或者一个月后,危险期基本渡过。

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心肌梗塞患者应避免食用高糖、高钾或可能影响药物代谢的水果,主要有榴莲、椰子、西柚、香蕉、柿子等。建议选择低糖低钾水果如苹果、梨、草莓,并控制摄入量。

一、榴莲

榴莲含糖量超过15%,可能加重血糖波动。心肌梗塞患者常合并糖代谢异常,高糖摄入会增加血液黏稠度。榴莲的饱和脂肪酸含量较高,可能影响血脂水平。食用后可能引发心悸或胸闷症状,建议避免。

二、椰子

椰子肉脂肪含量达33%,椰汁含钾量超过300mg/100ml。高脂饮食会加速动脉硬化进程,而高钾可能干扰抗凝药物效果。心肌梗塞后心功能不全患者需严格控制钾摄入,防止电解质紊乱诱发心律失常。

三、西柚

西柚中的呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶,影响阿托伐他汀等降脂药代谢。可能使血药浓度异常升高,增加横纹肌溶解风险。服药期间食用西柚可能导致药物蓄积性中毒,需完全避免。

四、香蕉

每100克香蕉含钾358mg,可能加重血管紧张素转换酶抑制剂的副作用。心肌梗塞恢复期患者肾功能较弱时,高钾可能引发肌肉麻痹或心率失常。建议每日摄入不超过半根,避免与保钾利尿剂同服。

五、柿子

柿子鞣酸含量高,空腹食用易形成胃酸结块。心肌梗塞患者服用抗血小板药物时,可能加重胃肠黏膜损伤。未成熟柿子单宁酸会抑制铁吸收,对合并贫血患者不利。建议去皮少量食用,不与海鲜同食。

心肌梗塞患者每日水果摄入量建议控制在200克以内,分次食用。优先选择莓果类、柑橘类等富含抗氧化物质的水果,食用前需充分清洗去皮。合并糖尿病患者需监测餐后血糖,服用华法林者应保持维生素K摄入稳定。出现心前区不适或消化异常时需立即停食并就医。日常饮食需遵循低盐低脂原则,配合医嘱调整膳食结构。

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