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心脏支架术后一年是否需要停药需根据患者个体情况评估,通常抗血小板药物需长期服用,他汀类药物可能需调整,降压药或降糖药需根据指标控制情况决定。主要影响因素有支架内血栓风险、基础疾病控制、药物耐受性等。
心脏支架术后一年内是血栓形成高风险期,双联抗血小板治疗(阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片)通常需持续12个月。一年后若无出血高风险或支架内再狭窄,可遵医嘱停用氯吡格雷,但阿司匹林肠溶片多需终身服用以预防动脉粥样硬化进展。他汀类药物如阿托伐他汀钙片对稳定斑块至关重要,若低密度脂蛋白胆固醇持续达标且无不良反应,可考虑减量但不宜完全停用。降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如二甲双胍缓释片等需根据动态监测的血压血糖值调整,擅自停药可能导致病情反弹。部分患者服用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片预防抗血小板药物相关胃损伤,若胃部症状缓解可尝试逐步减停。
术后一年需定期复查冠状动脉造影或冠脉CTA评估支架通畅度,通过血常规、肝肾功能、心肌酶谱等监测药物安全性。生活中应保持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,烹调油25-30克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围。戒烟并避免二手烟暴露,限制酒精摄入每日男性不超过25克、女性15克。保持情绪稳定,睡眠时间7-8小时,定期监测血压血糖并记录波动情况。