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代谢性碱中毒呼吸特点是什么

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代谢性碱中毒呼吸特点是什么

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李锰
李锰 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师
代谢性碱中毒的患者呼吸特点是会出现浅而慢的呼吸,浅而慢的呼吸是对代谢性碱中毒的代偿性的表现。患者会借助浅慢的呼吸,得以增加肺泡内的氧分压、二氧化碳分压,使得碳酸氢根的比例变得增大。因此,会使临床症状相对得以缓解。另外,伴随着浅而慢的呼吸,患者还会有精神症状,例如患者会出现谵妄、嗜睡、昏迷、躁动等临床反应。严重时还会有神经肌肉的兴奋性增加,包括手足搐搦、腱反射亢进。另外,患者还会出现少尿、恶心、呕吐等一组临床性的症候群。因此,代谢性碱中毒的呼吸特点是为了代偿体内代谢性碱中毒的反应,因此会出现缓慢的、浅慢的呼吸。

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川崎病可能由遗传易感性、免疫系统异常、感染因素、环境刺激、血管内皮损伤等原因引起。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病,好发于5岁以下儿童,主要表现为发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜充血、手足硬性水肿等症状。

1、遗传易感性

部分患儿存在特定基因变异,可能增加川崎病发病概率。研究发现某些人类白细胞抗原基因型与川崎病易感性相关。这类患儿往往有家族遗传倾向,父母或近亲属中可能有类似病史。对于有家族史的儿童,家长需密切观察发热等早期症状,及时就医排查。

2、免疫系统异常

免疫调节功能紊乱可能导致过度炎症反应,攻击自身血管组织。川崎病患儿常见免疫球蛋白异常升高、细胞因子风暴等现象。这种情况可能与T淋巴细胞异常活化有关,表现为全身多系统炎症反应。临床常用静脉注射用免疫球蛋白调节免疫功能。

3、感染因素

多种病原体感染可能触发川崎病,包括冠状病毒、腺病毒、EB病毒等。这些感染原可能通过分子模拟机制引发交叉免疫反应。患儿发病前常有上呼吸道感染史,表现为咽痛、咳嗽等症状。但感染并非直接病因,而是作为诱因激活异常免疫应答。

4、环境刺激

接触化学清洁剂、空气污染物等环境因素可能增加发病风险。某些地区川崎病发病率存在季节性波动,提示环境温度、湿度变化可能影响发病。室内尘螨、霉菌等过敏原暴露也被认为可能参与疾病发生。家长应注意保持居住环境清洁通风。

5、血管内皮损伤

血管内皮细胞功能异常是川崎病核心病理改变。炎症因子导致冠状动脉等中等动脉血管壁损伤,形成动脉瘤风险。这种情况可能表现为血小板活化、凝血功能异常。临床常用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,预防血栓形成。

川崎病患儿急性期需卧床休息,给予流质或半流质饮食,保持口腔清洁。恢复期应避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估冠状动脉情况。家长需遵医嘱规范用药,观察患儿体温、皮疹变化,出现持续发热或精神萎靡应及时复诊。预防接种应推迟至病情稳定后3-6个月进行。

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