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萎缩性胃炎饭后打嗝胀痛

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萎缩性胃炎饭后打嗝胀痛

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。

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萎缩性胃炎伴中度肠化多数情况下难以完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要包括药物治疗、内镜干预、生活方式调整及定期随访。

1、药物治疗:

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂如瑞巴派特促进修复,抗生素组合用于幽门螺杆菌根除治疗。

2、内镜干预:

对伴有异型增生的病灶可采用内镜下黏膜切除术,对肠化区域进行精准活检监测,必要时行射频消融治疗。

3、生活方式调整:

戒烟戒酒,避免腌制、烧烤等刺激性食物,规律进食,保持情绪稳定,有助于减缓黏膜损伤。

4、定期随访:

每6-12个月复查胃镜及病理,监测肠化程度变化,发现癌前病变及时处理,降低癌变风险。

日常饮食建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,搭配西蓝花等富含维生素的蔬菜,避免过硬过烫食物刺激胃黏膜。

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