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腰椎间盘突出症引起的腿麻通常比腿疼更严重,症状按严重程度从轻到重依次为:早期表现为腿疼,进展期出现腿麻,终末期可能伴随肌力下降。
1、腿疼:早期神经根受压以炎性刺激为主,表现为放射性疼痛,可通过卧床休息、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
2、腿麻:神经根持续受压导致感觉纤维损伤,提示神经缺血缺氧,需联合甲钴胺营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、肌力下降:运动神经功能受损时出现足下垂等表现,需急诊评估是否需减压手术,延误治疗可能导致永久性损伤。
4、马尾综合征:罕见但最严重的并发症,表现为会阴麻木伴二便失禁,必须24小时内行急诊手术解除压迫。
出现腿麻症状时应尽早就医,日常避免久坐弯腰,急性期可尝试麦肯基疗法缓解神经压迫。