健康知道
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小儿咳喘与支气管炎是两种不同的疾病，前者属于气道高反应性综合征，后者多为感染性炎症，主要区别在于病因、症状特征及治疗重点。
1、病因差异支气管炎多由病毒或细菌感染引起，而小儿咳喘常与过敏体质、遗传因素相关，环境刺激如冷空气或尘螨可能诱发。
2、症状表现支气管炎以咳嗽伴黄痰、发热为主；咳喘则表现为阵发性喘息、胸闷，夜间或运动后加重，可能无痰或少痰。
3、病程特点支气管炎多为急性病程，1-2周可愈；咳喘易反复发作，部分患儿随年龄增长症状减轻，但需长期管理。
4、治疗方向支气管炎以抗感染、祛痰为主；咳喘需使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂控制气道炎症，避免接触过敏原。
家长发现孩子呼吸急促或持续咳嗽时，应及时就医明确诊断，日常注意保持室内空气流通，避免饲养宠物或使用地毯。
胸膜炎伴积液可通过抗感染治疗、胸腔穿刺抽液、药物治疗、手术治疗等方式干预。积液通常由感染、肿瘤、心力衰竭、自身免疫病等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
2、胸腔穿刺抽液中大量积液导致呼吸困难时需穿刺引流，操作需在超声定位下进行，抽液后可能需注入尿激酶等药物防止粘连，同时送检积液明确病因。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解胸痛，泼尼松片用于结核性或自身免疫性胸膜炎，呋塞米片适用于心力衰竭导致的漏出性积液。
4、手术治疗慢性脓胸或恶性胸腔积液可考虑胸腔镜下胸膜固定术，肿瘤转移所致积液可能需要胸腔热灌注化疗，手术需评估患者心肺功能。
治疗期间需保持半卧位休息，限制钠盐摄入，监测体温和呼吸频率变化，遵医嘱定期复查胸部影像评估积液吸收情况。
