健康知道
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肛裂疼痛可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、口服止痛药等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，帮助放松肛门括约肌并促进裂口愈合。家长需注意儿童水温控制在38℃以下，避免烫伤。
2、局部用药可使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明栓剂等药物缓解疼痛和痉挛。这些药物可能与局部血液循环改善、神经阻滞等因素有关，通常表现为灼烧感减轻、排便疼痛缓解等症状。
3、调整饮食增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，推荐食用火龙果、西梅、燕麦、奇亚籽等软化粪便的食物。
4、口服止痛药对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等药物可短期使用。这些药物可能与前列腺素合成抑制、中枢镇痛等因素有关，通常表现为全身性疼痛减轻等症状。
避免久坐久站，排便时勿过度用力，若持续3天未缓解或出现出血需及时就医。儿童肛裂家长需协助记录排便情况并保持臀部清洁干燥。
肠镜检查发现息肉多数情况下可以直接切除，处理方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、高频电凝切除术、氩离子凝固术。
1、内镜下黏膜切除术适用于直径小于20毫米的带蒂息肉，通过注射生理盐水隆起黏膜层后圈套切除，操作时间短且并发症少。
2、内镜下黏膜剥离术针对较大平坦型息肉，采用特殊电刀逐层剥离黏膜，完整切除率达90%以上，需术前评估出血风险。
3、高频电凝切除术通过高频电流同时切割和止血，适合广基息肉，术中需注意避免肠壁全层损伤。
4、氩离子凝固术用于微小多发息肉，通过氩气电离产生高温凝固组织，创面愈合快但需多次治疗。
术后24小时需流质饮食，避免剧烈运动，1周后复查病理结果，若发现高级别上皮内瘤变需追加治疗。
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