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糖耐量试验通常在孕24-28周进行，最晚不超过28周，主要与胎儿发育关键期、妊娠糖尿病筛查窗口期、胎盘激素影响峰值、假阴性风险控制等因素有关。
1. 胎儿发育关键期孕24-28周是胎儿器官系统快速发育阶段，此时筛查可及时发现高血糖对胎儿的影响，避免巨大儿等并发症。
2. 筛查窗口期妊娠糖尿病多在孕中期出现，28周前检测能覆盖胰岛素抵抗开始加重的时间窗，确保筛查准确性。
3. 激素影响峰值胎盘分泌的雌激素、孕激素等抗胰岛素物质在孕28周左右达到高峰，此时检测最能反映真实糖代谢状态。
4. 假阴性风险超过28周后孕妇可能出现代偿性胰岛素分泌增加，导致血糖检测结果假阴性，延误干预时机。
建议孕妇严格按时完成糖耐量检查，若结果异常需遵医嘱进行饮食控制和血糖监测，必要时使用胰岛素治疗。
糖尿病可能导致视力模糊，常见于糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等并发症。
1、视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管，引发渗出或出血，早期表现为视物模糊。需控制血糖并定期眼底检查，药物可用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、白内障血糖升高加速晶状体混浊，导致渐进性视力下降。可通过超声乳化手术置换人工晶体，药物辅助使用吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液。
3、青光眼糖尿病易继发新生血管性青光眼，眼压升高损害视神经。需激光或抗VEGF治疗，药物选择布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。
4、黄斑水肿视网膜黄斑区液体积聚造成中心视力扭曲。需玻璃体注射抗VEGF药物如阿柏西普，配合口服迈之灵改善微循环。
糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查，严格控制血糖血压，饮食注意低GI食物摄入，避免剧烈运动诱发眼底出血。
