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决明子具有清肝明目、润肠通便等作用，但长期过量使用可能导致腹泻、电解质紊乱等危害。其主要作用包括改善视力疲劳、辅助降血压、调节血脂、缓解便秘；潜在危害涉及胃肠刺激、低钾血症、过敏反应、药物相互作用。
1、改善视力疲劳决明子含大黄酚等成分能促进眼部血液循环，适用于用眼过度导致的视物模糊。可配伍枸杞子、菊花增强效果，脾胃虚寒者慎用。
2、辅助降血压其黄酮类物质具有轻度扩张血管作用，适合早期高血压辅助治疗。需监测血压变化，避免与降压药叠加使用导致低血压。
3、调节血脂蒽醌类成分可抑制胆固醇吸收，对高脂血症有改善作用。建议搭配山楂、荷叶冲泡，长期服用需定期检查肝功能。
4、缓解便秘纤维素和蒽醌苷能刺激肠蠕动，短期使用对功能性便秘有效。过量可能引发腹痛腹泻，孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、胃肠刺激长期空腹服用可能损伤胃黏膜，出现恶心呕吐等症状。建议餐后饮用，胃肠溃疡患者应避免使用。
6、低钾血症导泻作用可能导致钾离子流失，出现乏力心悸。连续使用超过2周需补钾，心脏病患者需医师指导。
7、过敏反应个别患者接触决明子粉末会出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等过敏症状。首次使用建议小剂量测试，过敏体质者慎用。
8、药物相互作用与抗凝药联用可能增加出血风险，影响强心苷类药物疗效。服用西药期间使用需间隔2小时以上。
使用决明子每日用量建议不超过10克，连续服用不宜超过1个月。出现腹泻、皮疹等不良反应应立即停用，慢性病患者用药前应咨询中医师。
